Hipotiroidismo

Termino médico que hace referencia a la baja producción de hormona tiroidea

¿Qué es el Hipotiroidismo? Hashimoto? Hipotiroidismo autoinmune?

Es el termino médico que se utiliza para nombrar una baja producción de hormona tiroidea (tiroxina). Las personas a veces confunden esta afección con HIPERtiroidismo, que es cuando una persona produce demasiada hormona tiroidea (todo lo contrario).

La causa más frecuente de este padecimiento es una enfermedad autoinmune descrita por Hashimoto un médico que describio por primera vez esta enfermedad. 

Enfermedad autoinmune es un termino que se utiliza para describir el proceso en donde las células de nuestras defensas atacan partes de nuestro cuerpo, en este caso a nuestra glándula tiroides.   En algunos casos nuestra glándula puede dejar de funcionar de manera adecuada debido a una inflamación generada por algun virus como la gripe, diarrea, etc. 

Por lo tanto Hipotiroidismo, Hipotiroidismo autoinmune y Hashimoto, hablan de la misma enfermedad. 

Síntomas

Debido a que estos síntomas pueden ser causados por +30 condiciones distintas, se utilizan los exámenes de laboratorio para valorar de manera precisa la concentración de hormona tiroidea.  Si en sus examenes de laboratorio se descarta algún problema con la hormona tiroidea, permite enfocar la investigación en otras causas de sus síntomas. 

Si no se trata, el hipotiroidismo también puede debilitar y ralentizar su corazón. Esto puede hacer que se sienta sin aliento o cansado cuando hace ejercicio y causar hinchazón (acumulación de líquido) en los tobillos. El hipotiroidismo no tratado también puede aumentar la presión arterial y el colesterol, lo que aumenta el riesgo de problemas cardíacos.

 

¿Cómo saber las concentraciónes de mi hormona tiroidea?

Los estudios de laboratorios nos permiten conocer de manera precisa las concentraciones de su hormona tiroidea, son complejas de interpretar, pero en caso de haber alguna alteración es importante acudir con su endocrinólogo para valorar de manera adecuada su caso. 

Recuerde que para sus citas de seguimiento por este padecimiento, siempre debe acudir con laboratorios recientes. 

¿Cómo se trata el Hipotiroidismo? Hashimoto? Hipotiroidismo autoinmune?

Afortunadamente la ciencia ha avanzado tanto, que nos permite tener en una tableta, lo mismo que su cuerpo dejó de producir (tiroxina), Estas tabletas se llaman Levotiroxina. 

Existen distintas marcas de Levotiroxina, todas son igual de efectivas, se recomienda que una vez iniciada una marca sea cual sea, no debe cambiarla, debido a que si la cambia existen probabilidades que la otra opción sea más potente o más débil en cuanto a su acción, por lo que un padecimiento que se encontraba controlado se altere y pueda comenzar a producir síntomas o riesgos. 

Su endocrinólogo le solicitará exámenes de laboratorio de manera periódica dependiendo de cada caso.   Generalmente al hacer un ajuste de dosis se solicitan los laboratorios en un periodo de 2 a 3 meses para asegurarse que dichas concentraciones se estabilicen y tengamos un resultado confiable. 

¿Puedo hacerme laboratorios antes de lo recomendado? No se recomienda realizarlos antes de la recomendación de su médico ya que, si es demasiado pronto (antes de 6 semanas) no refleja realmente un resultado confiable y puede hacer más complejo el tratamiento para usted, así como aumentar la carga psicológica.

 

¿Existe alguna prueba para el hipotiroidismo?

Si. Su médico pueden hacerle una prueba de hipotiroidismo con un simple análisis de sangre. Para confirmar o descartar algun problema relacionado a la hormona tiroidea.

 

Cómo se trata el hipotiroidismo?

El tratamiento para el hipotiroidismo implica tomar píldoras de hormona tiroidea (levotiroxina) todos los días. Después de tomar las píldoras durante aproximadamente 6-8 semanas, su médico analizarán su sangre para asegurarse de que los niveles estén donde deberían estar. Es posible que ajusten su dosis según los resultados.

 

Las píldoras de hormona tiroidea vienen en diferentes marcas y formas genéricas. Todas las pastillas funcionan igual de bien. Pero no debe cambiar de un nombre genérico o de marca a otro. Cambiar entre píldoras puede hacer que sus niveles suban y bajen. Lo que hace que tengamos que hacer más estudios para encontrar su dosis. Le recomiendo la marca Merck debido a que es  muy efectiva y se encuentra en distintas presentaciones. 

 

Nunca cambie su dosis de hormona tiroidea por su cuenta, esta siempre debe ser ajustada solo con base en sus resultados de laboratorio.  No suspenda su tratamiento por su cuenta. Tomar demasiada hormona tiroidea puede causar problemas con el ritmo cardíaco e incluso dañar los huesos.

¿Cómo debo tomar el medicamento?

      Este medicamento lo debe de tomar todo el tiempo, sin suspenderlo, es probable que lo vaya a necesitar de por vida. Solamente se lo puede suspender o ajustar su endocrinólogo posterior a un analisis de sangre, de lo contrario NADIE SE LO PUEDE NI DEBE SUSPENDER.

      El medicamento es la misma hormona que debería de producir su tiroides normalmente, solo le estamos dando lo que a usted le falta y por lo tanto no se espera que tenga ningún síntoma ni efecto adverso por usarlo, no afecta a sus riñones ni al hígado, no se contrapone con ningún otro medicamento, no causa reacciones con el alcohol, con alimentos ni con otros medicamentos y tampoco sentiría nada si lo suspende o se le llega a olvidar. Sin embargo no debe olvidarlo.  El medicamento tarda en hacer efecto por lo que no se siente nada de un día para otro.

      Usted puede y debe llevar su vida normal mientras lo esté tomando, únicamente se requiere disciplina para que funcione correctamente. No está usted incapacitado para hacer ninguna actividad física, laboral ni mental. Usted no va a recibir incapacidades por vivir con hipotiroidismo. 

Ya que es una pastilla muy pequeña, puede ser que no se absorba bien si la mezcla con alimentos o bebidas que no sean agua. Debe tomarla:

      En ayuno estricto.

      Con agua simple, no debe tomarlo con jugo, café ni té ni ninguna otra bebida.

    Debe esperar al menos 1 hora antes de consumir otro medicamento o alimento, es lo primero que debe hacer al levantarse. Tiene que ser antes de los medicamentos que usted pueda esta utilizando por ejemplo para la presión, azúcar, etc. No puede ir junto con otros medicamentos. Puede usted tomarla por ejemplo en la madrugada si se levanta al baño o cualquier otra cosa, pero es vital que no tome otros medicamentos en la siguiente hora porque sería equivalente a que usted no se hubiera tomado la pastilla ese día.  Si se le olvidó la pastilla y ya tomó algo, debe esperar mínimo dos horas para tomarla, es decir, tiene que tomarla con el estómago completamente vacío.

      No lo tome sin agua porque se atora en la garganta y tampoco funciona adecuadamente.

      No lo deje al alcance de niños, mascotas ni personas con discapacidad. Debe estar en un lugar fresco y seco.

Otras recomendaciones

      Usted no necesita una dieta especial para controlar su problema con la glándula tiroides, ni para que funcione el tratamiento. Debe llevar la dieta que tenga indicada para control de peso, para control de la presión, o cualquier otra enfermedad que padezca.

      En casi todos los casos, el hipotiroidismo no es la causa de la obesidad, puede ser difícil que usted baje de peso si es que llega a subir, pero el aumento de peso se debe a la herencia, la edad, las emociones, los malos hábitos de alimentación y/o la falta de ejercicio. Si desea bajar de peso debe apegarse estrictamente a un regimen dietetico, nutricional e incluso podemos utilizar algunos medicamentos nuevos y efectivos. Si desea instaurar estos cambios comentemelo en la próxima consulta con gusto le ayudare.

      No deben darle más hormona tiroidea para bajar de peso.  Debido a que no funciona y pone en riesgo su salud al propiciar arritmias, falla cardiaca, osteoporosis y alteraciones mentales. 

      Los “suplementos naturales”, vitaminas, homeopatía, herbolaria, acupuntura o cualquier otra terapia alternativa No se deben utilizar como sustitutos de su medicamento: LEVOTIROXINA, tampoco para ayudarle a controlar  su enfermedad, porqué afectan la absorción de la hormona que estamos utilizando y ponen en riesgo su salud ya que no tienen estudios de seguridad y en su gran mayoria existe mucha evidencia de que estos distintos productos no funcionan.

      Una vez que se ajusta la dosis, usted seguirá tomando la misma dosis todo el tiempo hasta que lo vuelva a revisar su endocrinólogo. Para hacer la evaluación se necesita que le hagan un perfil tiroideo una vez al año. Si su perfil es normal no requiere ajustes, si su perfil es anormal se le ajustara su dosis.

      No se hacen ajustes debido a que usted se siente mal o se atribuya que algunos síntomas son debidos a la problemas en sus concentraciones de hormona tiroidea, solamente se ajustan cuando el estudio de sangre se encuentra alterado. No debe hacer cambios en la dosis indicada por su cuenta. 

      Puede ser que requiera evaluaciones antes de un año si va a tener alguna cirugía o debe ser hospitalizado, hay planes de embarazo o ya está embarazada porque es indispensable que se revise la tiroides en cada trimestre o según las indicaciones de su médico, la pastilla debe seguirla tomando durante un embarazo o cirugía.  En la menopausia, adolescencia o enfermedades crónicas es indispensable que sus niveles de hormona tirodea esté bien controlada y debe seguir con las pastillas. 

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